Pneumologie préparation ECN

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9782356400758: Pneumologie préparation ECN
Présentation de l'éditeur :

Un ouvrage de référence avec 250 images clés et plus de 100 tableaux et arbres décisionnels Comité de rédaction : - Pr Philippe Bonniaud - Dr Pierre-Régis Burgel - Pr François Chabot, - Pr Gaétan Deslée - Pr Bernard Maitre - Pr Charles-Hugo Marquette - Pr Boris Melloni Le CEP (Collège des Enseignants de Pneumologie) qui regroupe les enseignants de Pneumologie, a souhaité en décembre 2009 actualiser le référentiel national des connaissances en pneumologie pour le 2e cycle des études médicales. A cette fin, les enseignants du CEP se sont basés sur le programme des épreuves classantes nationales (ECN) : arrêté du 26 octobre 2007 modifiant l arrêté du 4 mars 1997 ; et ont redéfini, item par item les objectifs pédagogiques terminaux, à la lumière de l'évolution des connaissances dans le domaine de la pneumologie et sur la base des objectifs pédagogiques qui avaient été définis par le passé. Chaque item a été écrit, relu, corrigé et illustré par un groupe de 2 à 6 enseignants. La composante pédiatrique n'a volontairement pas été abordée, même dans les items qui font référence aux pathologies de l'enfant. Nous avons souhaité laisser le soin aux enseignants de pédiatrie de développer plus spécifiquement cet enseignement. Ce référentiel est destiné en priorité aux étudiants qui préparent l ECN. Il s adresse aussi à tous ceux qui s investissent dans l'enseignement de la pathologie respiratoire : internes, chefs de clinique, praticiens, membres de professions paramédicales ...

Extrait :

Points clés

1. Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est une affection qui, à travers ses complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi que son retentissement sur la vigilance diurne, représente un véritable problème de santé publique.

2. Il s'agit d'une affection généralement sous diagnostiquée.

3. Le SAS peut être obstructif (SAOS, le plus fréquent) ou central (SACS), dont l'origine, les conséquences et la prise en charge sont très différentes.

4. Le SAOS se traduit essentiellement par la présence d'une hypersomnie diurne et de ronflements nocturnes chez un patient dont la surcharge pondérale est fréquente mais non systématique.

5. Le diagnostic de certitude repose sur la polygraphie au cours du sommeil.

6. La ventilation en pression positive continue (PPC) au masque nasal représente le traitement le plus efficace du SAOS.

7. Des mesures hygiéno-diététiques et des alternatives thérapeutiques positionnelles, orthodontiques et chirurgicales complètent la stratégie de prise en charge du SAOS.

8. L'efficacité du traitement par PPC est conditionnée par une éducation thérapeutique initiale ainsi que par la qualité de son observance et du suivi des patients.

Nous prendrons comme modèle de description le Syndrome d'apnées obstructives au cours du sommeil (SAOS) de l'adulte. Le SAS de l'enfant et le SACS seront traités spécifiquement à la fin de ce chapitre.

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Collège des enseignants de Pneumologie
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