Les soignants et la mort - Couverture souple

SCHEPENS FLORENT

Couverture souple

ISBN 10 : 2749236169 ISBN 13 : 9782749236162

Editeur : ERES, 2013

A propos du livre

Extrait :

Extrait de l'introduction de Florent Schepens

En France, les progrès dans le champ de la santé entraînent, à partir du XVIIIe siècle (Adam, Herzlich, 2002), une transition épidémiologique qui voit les maladies infectieuses disparaître progressivement. Ce processus s'accélère au XIXe siècle grâce à la naissance de la médecine anatomo-clinique. L'importance de cette dernière ne fera que se renforcer au fil du temps, notamment avec, dans les années 1950, «la révolution antibiotique», transformant des maladies infectieuses mortelles en infections vénielles. Ces victoires s'inscrivent dans un processus de scientifisation de la médecine avec une utilisation de plus en plus pointue de la technologie. Cette maîtrise toujours plus importante des pathologies ne s'est jamais démentie. C'est ainsi qu'en 1967, la première greffe cardiaque eut lieu et avec elle apparaît l'idée que la médecine est potentiellement toute-puissante (ibid). Toute-puissante d'une part car la transplantation cardiaque a nécessité une modification de la définition de la mort, passant du critère cardiaque au critère encéphalique : la médecine a alors le pouvoir de redéfinir la mort ; d'autre part car elle semble toucher à l'immortalité : si on peut remplacer, grâce à la transplantation, les organes défaillants d'un corps, la mort tend alors à se présenter comme une exception. Elle prend le statut d'événement qui «aurait pu être évité, si...» (Baudry, Higgins, Ricot, 2006, p. 10). Dès lors, les formidables progrès de la médecine sont source d'immenses espoirs et la population française est tentée de croire que pour la science médicale rien n'est impossible, qu'il y aura toujours un nouveau traitement, une nouvelle technique qui nous permettra d'éviter la mort. Comme le rappelle Higgins, le médecin de Franco déclarait après la mort de ce dernier qu'on aurait pu le sauver organe par organe.
Pour autant, même si nous avons demandé l'impossible à notre médecine, son efficacité a ses limites. En effet, les années 1970-1980 inventent l'acharnement thérapeutique (Szabo, 2007) : on maintient des individus en vie, préservant une quantité de vie au détriment d'une qualité de vie, avec l'espoir de l'invention du geste qui les sauvera. Si cet acharnement est source de souffrance chez les patients et leurs proches, il l'est aussi dans le monde soignant. Certains personnels médicaux et paramédicaux y répondent par l'abandon des patients - ne pas voir ce qui fait souffrir - ou encore par l'euthanasie - mettre un terme à une situation impossible créée par la médecine. Aujourd'hui, la loi s'oppose à l'obstination thérapeutique déraisonnable et aux pratiques euthanasiques, pour autant les soignants restent confrontés à des patients que la médecine ne peut sauver (Kentish-Barnes et Valy ; Crétin), voire à des patients qui même s'ils se présentent comme vivants sont en fait déjà morts (Hamraoui). Ce qu'être mort veut dire est alors l'enjeu de définitions variables selon les services ou encore les cultures (Le Breton). Quel sens a la mort pour le monde médical et paramédical ? Est-il le même selon les segments professionnels, selon les activités ? L'incapacité à guérir est-elle source de souffrance pour les soignants ? Si l'incurabilité est patente, est-il encore possible de prendre soin ? La mort est-elle l'échec du soin ? Voici quelques-unes des questions qui trouveront un début de réponse dans la première partie de ce livre.

Présentation de l'éditeur :

Les fabuleux progrès de la médecine contemporaine ont permis de tenir la mort éloignée dans le temps, avec une espérance de vie qui ne cesse d'augmenter, mais aussi dans l'espace. En effet, la mort est aujourd'hui une affaire de professionnels. Il revient aux médecins, paramédicaux, psychologues, exerçant au domicile du patient, dans un centre hospitalier universitaire ou encore en maison de retraite médicalisée, de prendre en charge la finitude des vivants.

Mais alors que leur mission est de soigner, quels rapports les soignants entretiennent-ils avec la mort ? Comment assument-ils la part de violence de ces vies qui s'achèvent ? Comment le médecin généraliste, l'infirmière en gériatrie peuvent-ils se préparer au décès de leur patient ? Comment accepter ces morts inéluctables dans les services de soins palliatifs ?

Face à la répétition des décès des personnes qu'ils tentaient de guérir ou dont ils prenaient soin, les soignants doivent créer les conditions pour ne pas souffrir des multiples deuils et, malgré tout, bien travailler. Ils ont à reconstruire le sens de leur activité selon les spécialités, les services ou encore la situation particulière du patient.

Florent Schepens est maître de conférences en sociologie à l'université de Bourgogne, membre du centre Georges-Chevrier (CNRS) où il codirige l'axe «Santé, vie, vulnérabilité». Ses travaux portent actuellement sur les professions de santé, notamment en soins palliatifs. Il est membre de l'Espace éthique Bourgogne Franche-Comté.

Avec la participation de : Annick Anchisi, Régis Aubry, Martine Bungener, Michel Castra, Elodie Crétin, Eric Fiat, Rose-Anna Foley, Emmanuelle Godeau, Maria Helena Guerra Gomes Pereira, Eric Hamraoui, Nancy Kentish-Barnes, David Le Breton, Catherine Le Grand-Sébille, Serenella Nonnis-Vigilante, Clothilde Palazzo-Crettol, Julien Valy, Maud Vinet-Couchevellou, Emmanuelle Zolesio.

À propos de cette édition

• Éditeur: ERES
• Date d'édition: 2013
• ISBN 10: 2749236169
• ISBN 13: 9782749236162
• Reliure: Broché
• Nombre de pages: 264