La cotation des actes 2015-2016

 
9782757307823: La cotation des actes 2015-2016
Extrait :

AVANT-PROPOS DE LA PRÉSENTE ÉDITION

Vous avez en main la 4e édition de La cotation des actes. Nous avons souhaité d'une part clarifier certains concepts afin de les adapter aux divers commentaires que les premières éditions avaient suscités, et d'autre part faire la mise à jour de la nomenclature des actes en lien avec la simplification de la facturation des perfusions effective au 1er octobre 2014. Mais est-ce vraiment si simple ? Cette révision pose maints problèmes par l'ambiguïté des cumuls, le temps de sa diffusion mais aussi de sa juste application !

Intervenant dans un contexte économique rude, voilà aussi l'occasion d'écouter les bruits qui circulent à propos des infirmières libérales. En effet, plusieurs rapports parus entre 2013 et 2014 nous malmènent. Le premier fait sur les professions réglementées (dont nous faisons partie...) présente les infirmières libérales comme étant la profession paramédicale aux plus fortes augmentations de revenus ! Mais est-ce bien le cas ? Dans la classification établie par la DRESS en 2013 et en ne tenant compte que des professions réglementées du secteur de la santé, les infirmières sont à quasi-égalité avec les masseurs-kinésithérapeutes, avec un revenu annuel moyen de 47 509,00 euros pour les premières et de 43 381,00 euros pour les seconds, juste derrière les médecins et les chirurgiens-dentistes qui totalisent respectivement 88 946,00 et 88 559,00 euros. À titre de comparaison, les greffiers de tribunaux de commerces sont en tête de classement avec 380 400,00 euros.

Combien d'heures de travail sur le terrain cela représente-t-il, auxquelles il faut ajouter les heures du travail administratif gratuit imposé conventionnellement, que refusent catégoriquement les médecins ? Cela n'équivaut même pas le SMIC horaire qui est aux alentours de 9 euros et ce depuis des années !

Que penser aussi de nos autres réclamations :
- actes non nomenclatures ;
- caisses qui interprètent cette nomenclature unilatéralement créant des gouffres entre les infirmières qui ont ou n'ont pas le droit de faire certains de ces actes;
- la DSI qui est une solution pour faire ces soins lors d'une prise en charge globale mais dont la durée de la séance limite le nombre sous peine de sanction. S'agirait-il de quotas «cachés» ? Sa révision est en cours depuis des lustres avec semble-t-il la suppression de cette notion de temps et une simplification générale, est-ce l'autonomie de l'infirmière que l'on veut simplifier ?
Le ministère de la Santé élabore actuellement un référentiel métier pour les infirmières de pratique avancée, mais dans quelle mesure cette nouvelle génération de cliniciennes pourront-elles agir et prendre leur place dans le système de santé et notamment au domicile si elles sont contrôlées sans cesse par des «administratifs» ne manipulant que des chiffres dans des grilles ?
Que souhaitons-nous pour notre profession d'infirmière libérale ? Gagner nos galons par la mise en oeuvre responsable de notre rôle autonome ou garder la tête dans le guidon en encaissant ou plutôt en remboursant les «indus» réclamés et prélevés sans concession par certaines caisses ?
Quelles alternatives pour les personnes âgées, désargentées à domicile que le passage de l'infirmière libérale car pas assez riches pour intégrer une maison de retraite et n'ayant pas assez de soins pour être incluses dans un service de soins à domicile (SSIAD) ou un service d'hospitalisation à domicile (HAD) ?

Vous ne trouverez pas les réponses à ces questions dans cet ouvrage mais le moyen de prouver votre compétence et de la défendre. Vous ne trouverez pas non plus de changement concernant la DSI qui nous permettrait d'évoluer et de faire évoluer notre profession. Vous découvrirez en revanche des réponses au changement de cotation des perfusions avec des exemples clairs, et des actualisations nécessitées par les mises à jour réglementaires et scientifiques.

Présentation de l'éditeur :

4e édition - 2015-2016

L'application de la Nomenclature Générale des Actes Professionnelle (NCAP) est devenue aussi complexe que les soins qu'elle concerne.
Sur le fond, la réorganisation du système de santé et des prises en charge qui en découlent imposent des modalités de rémunération de plus en plus diversifiés. Il suffit pour s'en convaincre de s'interroger sur la façon de facturer une simple injection sous-cutanée, selon qu'il s'agit d'une insuline, d'un vaccin, ou d'un autre médicament, et qu'elle est réalisée ou non à un patient immunodéprimé ou cancéreux. Sur la forme, les actes sont désormais forfaitaires, cumulables, majorés,... ou non ! Comment s'y retrouver ?
Cet ouvrage est plus que jamais l'incontournable compagnon des infirmiers libéraux désireux non seulement de comprendre les arcanes de la facturation de leurs interventions, mais également de connaître les références scientifiques et réglementaires qui leur permettront d'argumenter leurs cotations en cas de contentieux avec des caisses qui n'ont encore pas harmonisé l'application des textes et se permettent des interprétations parfois abusives.

Philippe Bordieu est infirmier clinicien, éducateur en santé au sein du réseau ASTERIA et cadre-formateur. Il avoue prendre plaisir à partager son expérience au travers de la promotion du développement professionnel continu (DPC) des soignants. Vice-président de l'ANFIIDE, membre de l'Académie des sciences infirmières, il assure également la représentation et la promotion de la profession infirmière en général et de son exercice libéral en particulier.

Muriel Caronne infirmière diplômée d'État, cadre de santé en 1984, a exercé en secteur hospitalier jusqu'en 1987, année où l'aventure du libéral la tente. Elle s'engage syndicalement puis au Conseil ordinal départemental 91, et au Conseil régional d'Île-de-France. Formatrice depuis fin 2013, elle anime régulièrement des formations professionnelles au niveau départemental, toujours à la poursuite du même objectif : valoriser l'exercice de l'infirmière libérale.

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CARONNE/BORDIEU
Edité par LAMARRE EDITION
ISBN 10 : 2757307827 ISBN 13 : 9782757307823
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Description du livre LAMARRE, 2015. Paperback. État : NEUF. L'application de la Nomenclature Générale des Actes Professionnelle (NGAP) est devenue aussi complexe que les soins qu'elle concerne.Sur le fond, la réorganisation du système de santé et des prises en charge qui en découlent imposent des modalités de rémunération de plus en plus diversifiés. Il suffit pour s'en convaincre de s'interroger sur la façon de facturer une simple injection sous-cutanée, selon qu'il s'agit d'une insuline, d'un vaccin, ou d'un autre médicament, et qu'elle est réalisée ou non à un patient immunodéprimé ou cancéreux. Sur la forme, les actes sont désormais forfaitaires, cumulables, majorés, ou non ! Comment s'y retrouver ?Cet ouvrage est plus que jamais l'incontournable compagnon des infirmiers libéraux désireux non seulement de comprendre les arcanes de la facturation de leurs interventions, mais également de connaître les références scientifiques et réglementaires qui leur permettront d'argumenter leurs cotations en cas de contentieux avec des caisses qui n'ont encore pas harmonisé l'application des textes et se permettent des interprétations parfois abusives. - Nombre de page(s) : 222 - Poids : 314g - Genre : Infirmiers. N° de réf. du libraire N9782757307823

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