Diagnostics infirmiers : Interventions et bases rationnelles

 
9782804153038: Diagnostics infirmiers : Interventions et bases rationnelles
Extrait :

DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS

Il y a plusieurs années, la profession infirmière a mis de l'avant un processus de résolution de problèmes qui «combine par la méthode scientifique les meilleurs aspects de l'art de la pratique infirmière avec les éléments les plus pertinents de la théorie des systèmes» (Shore, 1988). Le terme nursing process a été utilisé pour la première fois aux États-Unis dans les années 1950; depuis, la prestation de soins infirmiers efficaces repose sur la démarche de soins infirmiers. Ce processus fait aujourd'hui partie du cadre conceptuel de tous les programmes d'études en soins infirmiers et a été intégré dans la définition des soins infirmiers de la plupart des lois sur l'exercice de la profession d'infirmier et d'infirmière. Quel que soit le milieu de soins, la démarche de soins infirmiers constitue la clef de voûte des interventions infirmières, car il s'agit d'une méthode efficace d'organisation de la pensée pour la prise de décisions cliniques et la résolution de pro­blèmes.
L'utilisation de la démarche de soins infirmiers exige l'acquisition de certaines habiletés : 1) évaluation initiale et évaluations subséquentes (collecte systématique de données sur le patient et sa situation) ; 2) formulation d'un diagnostic infirmier (analyse et interprétation des données) ; 3) formulation de résultats escomptés et choix de solutions (planification); 4) mise en application du plan (interventions infirmières) ; 5) appréciation de l'efficacité du plan et modification du plan en fonction des nouveaux besoins (évaluation). Bien que chaque étape soit définie séparément, elles sont toutes reliées dans la pratique et forment une boucle ininterrompue de réflexion et d'action.
Pour appliquer cette démarche, l'infirmière doit maîtriser les connaissances, les habiletés et les attitudes nécessaires : se montrer digne de confiance et faire preuve de créativité, de souplesse, de détermination et de leadership. L'intelligence, les habiletés interpersonnelles et les habiletés psychomotrices sont donc essentielles.
La prise de décisions étant d'une importance cruciale à chaque étape de la démarche de soins infirmiers, l'infirmière doit l'appuyer sur des principes. Voici les plus importants :
- Le patient est un être humain qui a sa valeur et sa dignité.
- Chez l'être humain, il existe des besoins fondamentaux qui doivent être satisfaits. S'ils ne le sont pas, le patient aura besoin de l'intervention d'autrui jusqu'à ce qu'il puisse se reprendre en main.
- Le patient a droit à une bonne qualité de vie et à des soins infirmiers prodigués avec respect, compassion et compétence, axés sur la promotion de la santé et la prévention de la maladie.
- La relation thérapeutique infirmière-patient constitue un aspect important de la démarche de soins.
Les infirmières ont lutté pendant des années pour obtenir une reconnaissance professionnelle en définissant leur profession à partir de paramètres de soins infirmiers. Pour obtenir cette reconnaissance, des infirmières se sont regroupées à l'échelle nationale et internationale et ont mené des recherches pour déterminer les problèmes des patients qui relèvent de leur compétence et pour en faire l'énoncé (diagnostic infirmier). L'American Nurses Association (ANA), par ses prises de position sociales (1980 et 1995) et l'élaboration de critères de compétence de la profession (1973 et 1991), a préconisé et soutenu l'utilisation des diagnostics infirmiers dans la pratique.
L'utilisation des diagnostics infirmiers s'inscrit dans le cadre de la démarche de soins. Ils donnent aux infirmières un vocabulaire commun pour la description des problèmes des patients, ils facilitent leur choix d'interventions et constituent des points de repère pour l'évaluation des soins. Plusieurs raisons justifient l'emploi d'un vocabulaire propre aux soins infirmiers :
- il assure une meilleure communication entre les infirmières, entre les équipes de soins, entre les unités de soins, entre les divers professionnels de la santé et entre les établissements de santé ;
- il offre un point d'appui aux cliniciennes, aux enseignantes et aux chercheuses pour recueillir des données sur la démarche de soins, en analyser les composantes et l'améliorer.
Bien qu'il existe actuellement différentes définitions des diagnostics infirmiers, NANDA a entériné la définition suivante :
Le diagnostic infirmier est un jugement clinique sur les réactions d'un individu, d'une famille ou d'une collectivité à des problèmes de santé présents ou potentiels, ou à des processus de vie. Le diagnostic infirmier sert de base à l'infirmière afin qu'elle choisisse les interventions de soins visant l'atteinte des résultats dont elle est responsable. (Approuvé à la 9e Conférence, 1990.)

Présentation de l'éditeur :

Le guide pratique Diagnostics infirmiers, interventions et bases rationnelles, traduction et adaptation de la 9e édition américaine, est la référence de choix pour la planification des soins infirmiers. Il propose un modèle d'intervention et inventorie toute une série d'actions infirmières pour dispenser et évaluer les soins au patient, ainsi que pour consigner les données au dossier. Cet ouvrage rappelle à celle qui le consulte les distinctions qui existent entre les différentes catégories de diagnostics infirmiers. Il propose également une liste de résultats escomptés chez le patient et ceux qui s'en occupent, tout en fournissant des priorités d'interventions infirmières et une grande variété d'interventions possibles.

Pour chaque diagnostic infirmier, on trouve une définition, les facteurs favorisants ou les facteurs de risque, les caractéristiques, les résultats escomptés et les critères d'évaluation, les interventions et les données essentielles à consigner. Cela permet une meilleure planification des soins. La mise à jour de plus de 400 problèmes de santé facilite la validation des étapes d'évaluation et de diagnostic inhérentes à la démarche de soins. Cette nouvelle édition contient les informations relatives à la Taxinomie II afin d'être en accord avec l'évolution de la taxinomie NANDA International.

La novice, aussi bien que l'experte, trouveront dans cet ouvrage un approfondissement ou un rafraîchissement des connaissances qui leur permettront de devenir, ou de demeurer, de véritables professionnelles des soins infirmiers.

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