9788375550061: Choroby serca u kobiet
Présentation de l'éditeur :

W ostatniej dekadzie ubieglego wieku wzroslo zainteresowanie chorobami serca u kobiet. Przez dlugi czas wyniki badan dotyczacych chorób serca i obserwacji, które przeprowadzono wsród mezczyzn, odnoszono w tej samej mierze do kobiet i nie analizowano ich w odniesieniu do plci. Wiekszosc prób klinicznych, stanowiacych obecnie podstawe standardów leczenia chorób ukladu krazenia, obejmowala mezczyzn. Kobiety byly z nich wylaczane dla "czystosci" obserwacji lub stanowily znaczaca mniejszosc. Tymczasem okazalo sie, ze istnieja odrebnosci dotyczace epidemiologii, rozpoznawania, patomechanizmu i przebiegu, a takze rokowania w chorobach serca u kobiet. Równiez oddzialywanie organizmu kobiety na leki moze byc odmienne. Juz dawno zwrócono uwage na niektóre róznice dotyczace parametrów ukladu sercowo-naczyniowego pomiedzy obu plciami. Zaobserwowano pewne odmiennosci w EKG u kobiet, jak wyzsza podstawowa czestosc rytmu zatokowego i bardziej wydluzony odstep QT, w porównaniu z mezczyznami. Powszechnie tez wiadomo, ze zmiany odcinka ST i zalamka T, zarówno w EKG spoczynkowym, jak i w czasie wysilku, nie maja takiego znaczenia diagnostycznego u kobiet jak u mezczyzn. Aby uzyskac wyzsza wiarygodnosc testu wysilkowego, nalezy spelnic okreslone kryteria kwalifikujace kobiety do tego badania. Dlatego tez obecnie daje sie pierwszenstwo metodom obrazowym w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca u kobiet. Zaobserwowano równiez, ze niektóre zaburzenia rytmu serca wystepuja u kobiet znacznie czesciej, na przyklad napadowy nawrotny czestoskurcz wezlowy , czestoskurcz komorowy na podlozu wrodzonego zespolu wydluzonego QT , a inne - jak migotanie przedsionków- rzadziej, chociaz przebieg tej arytmii u plci zenskiej jest ciezszy, w wiekszym stopniu obarczony powiklaniami (udar mózgu) i gorzej rokuje. Kobiety odmiennie tez reaguja na niektóre leki, na przyklad kwas acetylosalicylowy nie wplywa u nich na czestosc wystepowania zawalu serca (w przeciwienstwie do mezczyzn), natomiast u starszych kobiet (> 55. rz.) obniza ryzyko udaru mózgu o 19%. Kobiety sa tez bardziej podatne na proarytmiczne dzialanie leków, chociaz rzadziej wystepuje u nich nagla smierc sercowa. Dopiero pod koniec lat 70. ubieglego stulecia zwrócono uwage na odmiennosci choroby niedokrwiennej serca u kobiet. Mozna wyodrebnic szczególnie "kobiece" czynniki ryzyka, na przyklad ryzyko zawalu serca jest nawet 2-krotnie wyzsze u kobiet palacych papierosy w porównaniu z mezczyznami. U plci zenskiej stwierdzono, ze brak wsparcia ze strony rodziny i samotnosc okazaly sie jednymi z predyktorów zawalu serca i naglej smierci sercowej. Dlugo panowalo mylne przekonanie o rzadszym wystepowaniu zawalu serca u kobiet i lagodniejszym jego przebiegu. Nie doceniano objawów choroby niedokrwiennej serca u kobiet, odnoszac je do innych, poza sercowych przyczyn. Okazalo sie, ze zarówno obraz kliniczny stabilnej dlawicy piersiowej, jak i zawalu serca rózni sie u mezczyzn i kobiet. U wiekszosci kobiet bóle wiencowe wystepuja pod maska bólów nadbrzusza, pleców, barków, a stenokardia wysilkowa wyraza sie czesto tylko oslabieniem i zmeczeniem . Kobiety tez czesto inaczej opisuja ból wiencowy. Zapadalnosc na chorobe niedokrwienna, zwlaszcza u mlodszych kobiet, znacznie wzrosla w ostatnich dekadach ubieglego wieku. Niemala role przypisuje sie tu polaczeniu dwóch czynników ryzyka: paleniu tytoniu i stosowaniu doustnych srodków antykoncepcyjnych przez mlode kobiety. Co wiecej, w pismiennictwie pojawily sie doniesienia o niedostatecznym leczeniu plci zenskiej (undertreatment). W przypadku zawalu serca leczenie farmakologiczne u kobiet jest mniej intensywne, w szczególnosci otrzymuja one rzadziej niz mezczyzni srodki trombolityczne. Równiez badania koronarograficzne i zabiegi rewaskularyzacyjne serca, a takze badania nieinwazyjne wykonuje sie u kobiet z mniejsza czestoscia. Moze wlasnie nietypowy czesto obraz kliniczny jest przyczyna tego zjawiska. Nie ma równiez zasadnego wytlumaczenia dla powsciagliwosci stoso

Les informations fournies dans la section « A propos du livre » peuvent faire référence à une autre édition de ce titre.

(Aucun exemplaire disponible)

Chercher:



Créez une demande

Si vous ne trouvez pas un livre sur AbeBooks, nous le rechercherons automatiquement pour vous parmi les livres quotidiennement ajoutés au catalogue.

Créez une demande