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Travailler ensemble, un défi pour le médico-social - Complexité et alterité

 
9782749236490: Travailler ensemble, un défi pour le médico-social - Complexité et alterité
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Extrait :
Extrait de l'introduction

Une clinique en partenariat : un accord impossible ?

Comment travailler ensemble ? Comment pratiquer le partenariat dans ce champ complexe que l'on nomme «médicosocial», qui recouvre en fait le registre médical, le registre psychique et le registre social, qu'il est donc plus juste de nommer «médico-psychosocial». L'usage du mot partenariat est devenu tellement banal qu'il fait référence à des réalités fort disparates et se révèle souvent creux lorsque l'on tente d'en interroger le contenu. Selon le Grand Robert : «le partenariat est un groupement de partenaires économiques ou sociaux dans l'intention de mener une action commune». Cette action commune est généralement identifiée par trois principes : le sens de la démarche, la place des acteurs et l'action. Nous constatons que le partenariat médico-psychosocial est loin de réunir de telles conditions, il est défaillant aux trois niveaux d'exigence. Relevons ici les points critiques.
Le collectif impose une communauté d'intérêt, chaque protagoniste a compris qu'il ne peut agir seul et que le recours à d'autres acteurs est indispensable à la réussite de son projet. Dans le champ médicosocial, l'intérêt commun qui doit présider à une initiative collective n'est pas acquis. Les différents acteurs restent le plus souvent fixés à des objectifs restreints, en général ceux qui relèvent de leur mission. Il existe à cela de multiples raisons, mais la principale tient à une insuffisante prise de conscience de l'interdépendance de leurs actions et de leurs effets ou méfaits sur l'usager. Il faut bien reconnaître que l'incidence d'une action sociale, médicale ou psychologique sur les registres voisins n'est pas toujours flagrante. Chaque intervenant oublie que son action est partielle et néglige son impact sur les autres versants qui touchent pourtant l'usager. Il persiste à penser qu'il peut agir seul. Et si de nos jours la multiplication des échanges interdisciplinaires suscite cette prise de conscience, la mise en oeuvre d'une démarche coordonnée reste aléatoire. Les acteurs du champ médico-psychosocial ne s'engagent pas aisément dans une démarche collective, peut-être parce qu'ils n'ont pas encore saisi l'importance de l'enjeu.
Chacun conçoit intellectuellement que le travail en partenariat suppose que chaque partie engagée conserve sa spécificité ; la dilution des différents discours est cependant un écueil fréquent dans la recherche d'un consensus synthétique au profit du projet commun. Notons également qu'une des conditions importantes de la dynamique de l'ensemble tient à une égalité de statut des acteurs. Dans notre pratique pluridisciplinaire, peut-on mettre sur le même plan l'intervention d'un médecin, celle d'un psychothérapeute ou celle d'un travailleur social ? Il existe aussi des décisions de justice qui s'imposent à tous les acteurs, telle la suspension des droits parentaux auprès des enfants. Nous verrons que l'équilibre des «forces» peut se réaliser pour certains cas, dans certaines conditions, mais qu'il ne peut être constamment garanti.
Pour qu'une entité collective se construise, elle doit définir son cadre avec ses règles, ses méthodes, ses outils... des conditions qui lui donnent la cohérence nécessaire à la réalisation de l'entreprise. Nous touchons là un point crucial, celui de la construction du projet qui déterminera l'action. Dans le champ médico-psychosocial, un certain partenariat est couramment pratiqué, mais il s'agit le plus souvent d'un partenariat volatile, au coup par coup. Loin d'être un dispositif structuré, c'est un échange rendu indispensable dans les situations critiques. Pour le dire crûment, il s'agit souvent d'un échange où un acteur demande à un autre d'éclairer sa lanterne. C'est un recours ponctuel qui reste souvent sans suite. Comment peut-on conduire un projet commun structuré compte tenu de la spécificité et de l'irréductibilité des missions respectives ?
Il est certainement plus aisé de réunir des énergies et de regrouper des moyens en vue d'intérêts industriels et économiques que de composer un collectif médico-psychosocial. En revanche, notre champ d'expérience est intellectuellement plus stimulant en ce qu'il soulève la question des fondements de la connaissance, tant au niveau de leur élaboration théorique que de leur application pratique.
Présentation de l'éditeur :
Le traitement et raccompagnement des personnes vulnérables (enfants ou adultes handicapés, atteints de maladies chroniques, en état de dépendance ou socialement marginalisés) nécessitent les soins de services différents (médicaux, psychologiques ou sociaux), en principe complémentaires. L'expérience montre combien les acteurs concernés peinent à réaliser un ensemble cohérent qui préserve la spécificité de chacun. Comment travailler ensemble ? Comment éviter la dilution des différents discours dans la recherche d'un consensus synthétique ? Comment concevoir un projet commun au profit de la personne en souffrance ? Peut-on mettre sur le même plan l'intervention d'un médecin, celle d'un psychothérapeute ou celle d'un travailleur social ? Comment définir un cadre, avec ses règles, ses méthodes, ses outils, pour créer une véritable entité collective au service des usagers ?

Cet essai dessine les bases d'une clinique en partenariat. Il présente un cheminement inédit qui assume les différences irréductibles des diverses disciplines mais dégage un point de convergence ouvert à un espace de rencontre. Nourrie des travaux de Georges Devereux, Edgar Morin et Bruno Latour, cette étude est une invitation à repenser la pluridisciplinarité dans le champ médicosocial.

Alain Depaulis est psychanalyste (Creuse), membre de l'École freudienne.

Avec la participation de Jean Navarro, professeur en pédiatrie, et Gilles Cervera, ancien directeur d'établissement, responsable de la commission scientifique de l'ANCE (association nationale des communautés d'enfants).

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  • ÉditeurERES
  • Date d'édition2013
  • ISBN 10 2749236495
  • ISBN 13 9782749236490
  • ReliureFournitures diverses
  • Nombre de pages208
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Description du livre Paperback. Etat : Brand New. 208 pages. French language. 8.27x5.28x0.71 inches. In Stock. N° de réf. du vendeur zk2749236495

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Description du livre Paperback. Etat : NEUF. Le traitement et l'accompagnement des personnes vulnérables (handicapées, atteintes de maladies chroniques, en état de dépendance ou socialement marginalisées) nécessitent les soins de services différents (médicaux, psychologiques ou sociaux), en principe complémentaires. L'expérience montre combien ces acteurs peinent à réaliser un ensemble cohérent qui préserve la spécificité de chacun. Cet essai dessine les bases d'une clinique en partenariat. Il présente un cheminement inédit qui assume les différences irréductibles des diverses disciplines mais dégage un point de convergence ouvert à un espace de rencontre. Nourrie des travaux de Georges Devereux, Edgar Morin et Bruno Latour, cette étude est une invitation à repenser la pluridisciplinarité. - Nombre de page(s) : 220 - Poids : 252g - Genre : Action sociale EMPAN. N° de réf. du vendeur N9782749236490

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