Synopsis
Frühe Studien von Pendleton und West (1) im Jahr 1932 zeigten, dass Harnstoff bei urämischen Hunden aus dem Blut in den Dünndarm gelangte. Im Jahr 1946 zeigten Twiss und Kolff (2) bei urämischen Patienten, dass Harnstoff entfernt werden konnte, wenn eine isotonische Lösung durch ein isoliertes in Testinalloop perfundiert wurde. Da diese frühen Studien das Vorhandensein von Harnstoff und dessen Entfernung aus dem Magen-Darm-Trakt nachgewiesen hatten, untersuchte Yatzidis (3) 1964 die Verwendung von Aktivkohle zur Entfernung urämischer Abfälle aus dem Darmtrakt. Zusätzlich zu den Studien von Yatzidis mit Kohle konnten andere Untersuchungen mit Holzkohle keine signifikante Verringerung der Serumspiegel von Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure oder Guanidinen (4,5) über diesen Ansatz bestätigen. Zur gleichen Zeit, als Yatzidis die Verwendung von Holzkohle zur erneuten Verlagerung stickstoffhaltiger Abfälle aus dem Darmtrakt vorschlug, schlug er auch vor, Holzkohle in einem Hämoperfusionsmikroapparat als wirksame künstliche Niere zu verwenden. Klinische Studien, die mit der künstlichen Niere der Yatzidis char-Kohle durchgeführt wurden, zeigten jedoch einen negativen Einfluss auf Blutplättchen und die erneute Leasing von Embolisierungspartikeln (6,7). Um diese Thrombozyten- und Emboliprobleme zu überwinden, schlug Changs Gruppe (8) die allgemeine Idee von "künstlichen Zellen", Le., Mikrokapseln mit Adsorbentien vor. Da die Kohlepartikel nun in blutverträglichen Membranen eingeschlossen waren, konnten sie die Mikrokapseln nicht verlassen, um Embolien zu verursachen, und Blutplättchen kamen jetzt nicht in direkten Kontakt mit der Holzkohle. In ihren frühen klinischen Hämoperfusionsstudien, Chang et al.
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