Les praticiens de la santé et des services sociaux qui travaillent dans les Appalaches savent que les méthodes typiques de «manuel» pour traiter avec les clients ont souvent peu de pertinence dans le contexte de la culture des Appalaches. Malgré des comportements confrontés et des valeurs différents de ceux de l'Amérique traditionnelle, ces professionnels peuvent être invités à suivre des mandats organisationnels qui sont inefficaces dans les communautés de montagne, suscitant ensuite des critiques de la part de leurs clients pour des pratiques jugées insensibles ou controversées. Dans Appalachian Cultural Competency, Susan E. Keefe a rassemblé quinze essais par un ensemble multidisciplinaire d'érudits et de professionnels, dont beaucoup sont reconnus au niveau national pour leur travail dans le domaine des études des Appalaches. Ensemble, ces auteurs plaident pour le développement d'un modèle culturel de pratique basé sur le respect des connaissances locales, la valeur de la diversité communautaire et la collaboration entre les professionnels et les communautés locales, les groupes et les individus. Les essais abordent des questions d'intérêt à la fois pratique et théorique, de la compréhension du discours des montagnes rurales à l'adaptation des thérapies de santé mentale pour les clients des Appalaches. D'autres sujets incluent les programmes d'aide aux employés pour les femmes de la classe ouvrière des Appalaches, les moyens de promouvoir le bien-être parmi les Cherokees orientaux et la compréhension des pratiques de mort des Appalaches. Keefe préconise une approche de la prestation de services de santé et sociaux qui reconnaît et répond aux différences régionales sans porter de jugements ou créer des stéréotypes et des hiérarchies dommageables. Souvent, observe-t-elle, l'approche « réflexive » qu'elle préconise va à l'encontre de la formation professionnelle formelle plus adaptée aux contextes urbains et non appalachiens. Les professionnels de la santé, les thérapeutes en santé mentale, les travailleurs sociaux, les ministres et d'autres personnes dans les services sociaux bénéficieront des connaissances culturelles spécifiques offertes par les contributeurs, illustrées par des études de cas dans une myriade de domaines et de situations. Fondée sur de vraies stratégies testées et illustrée clairement à travers les expériences des auteurs - Appalachian Cultural Competency est un livre source inestimable, soulignant l'importance de la compréhension culturelle entre les professionnels et les Appalaches qu'ils servent.
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