Le texte du programme de base de la coordination des soins et de la gestion de la transition (CCTM) couvre neuf dimensions fondées sur des preuves : 1. Plaidoyer 2. Éducation et engagement des patients et des familles 3. Coaching et conseil des patients et des familles 4. Planification des soins centrée sur le patient 5. Prise en charge de l'autogestion 6. Processus de soins infirmiers (mandataire pour le suivi et l'évaluation) 7. Travail d'équipe et collaboration 8. Communications croisées et transitions de soins 9. Gestion de la santé de la population Il y a également un chapitre d'introduction, un chapitre consacré à la transition des soins actifs aux soins ambulatoires et à la nature critique des transferts pour assurer la sécurité des patients et la qualité des soins. Il y a deux chapitres consacrés aux technologies qui fournissent un soutien à la décision et des systèmes d'information pour toutes les dimensions de la coordination des soins et de la gestion de la transition : l'un axé sur l'informatique et l'autre sur la pratique infirmière en télésanté. Le texte est écrit pour les infirmières dans tous les contextes ; des soins ambulatoires aux hôpitaux, des établissements de soins prolongés aux étudiants infirmiers. Le texte est basé sur des preuves et est organisé pour inclure des définitions, des résultats d'apprentissage et des objectifs, un tableau des connaissances, des compétences et des attitudes (KSA) et des compétences de base reconnues à l'échelle nationale pour l'éducation de qualité et de sécurité pour les infirmières (QSEN), la pratique collaborative interprofessionnelle et les compétences infirmières en santé publique.
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