Pour la première fois de sa brillante carrière, le Dr Caleb Winter, l'un des meilleurs chirurgiens et chercheurs de sa génération pour qui l'on parle en haut lieu de prix Nobel, est confronté à un cas de conscience afin de sauver la vie de Céline de la Roche, il lui faudrait pratiquer une intervention longue, pénible et mutilante. Une intervention selon lui injustifiée, car il est prêt à tenter une " première " médicale en pratiquant une greffe... Et puis Caleb a des raisons plus personnelles de vouloir tenter le tout pour le tout : car même si son devoir de médecin lui impose la plus stricte neutralité, il est attiré par sa patiente, une femme de pouvoir qui dirige à New York une maison d'édition et qui semble avoir tout pour réussir, mais dont il perçoit la solitude et la fragilité. Peut-être parce qu'elles font écho à sa propre solitude ? Car le Dr Winter n'a pas que des amis à New Coventry, loin de là. A commencer par les plus hautes instances de l'hôpital qui ne voient pas d'un bon œil les ambitions du chirurgien...
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C'est dans sa propre expérience de chirurgien et de professeur de médecine que Francis Roe puise son inspiration de romancier. Sa connaissance du milieu hospitalier où il a fait carrière s'exprime à travers une peinture fine, précise et réaliste du monde médical dont il connaît tous les rouages, alliée à une analyse psychologique sans complaisance.
Pour la première fois de sa brillante carrière, le Dr Caleb Winter, l un des meilleurs chirurgiens et chercheurs de sa génération, est confronté à un double dilemme : dilemme professionnel d abord, car pour sauver la vie de Céline de la Roche, une de ses patientes, il lui faudrait pratiquer une intervention longue, pénible et mutilante. Une intervention d autant plus injustifiée, selon lui, que son équipe de recherche et lui-même sont prêts à effectuer une « première » médicale : une greffe du pancréas à partir d un greffon animal. Dilemme personnel aussi, car même s il refuse de se l avouer, il est attiré par cette femme hors normes, mariée à un passionné d équitation, et qui dirige à New York une maison d édition promise à un bel avenir. Une femme à qui tout semble réussir mais dont il perçoit, presque malgré lui, la solitude et la fragilité. Peut-être parce qu elles font écho à sa propre solitude ? Car le Dr Winter n a pas que des amis à l hôpital de New Coventry où il exerce. Loin de là. Tandis qu il prépare la délicate intervention, les plus hautes instances de l hôpital, sous la pression du lobby pharmaceutique de l industrie de l insuline, se préparent à l interdire et à déclencher « l affaire Caleb Winter » avec l espoir de retourner à leur profit les recherches du chirurgien pour qui l on parle en haut lieu de prix Nobel...
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