Le 10e Cours francophone supérieur sur le cancer du sein s'est déroulé du 18 au 20 Janvier 2007 à l'Hôtel Mas d'Artigny à Saint-Paul-de-Vence. Durant les deux premières journées, toutes les étapes importantes de la prise en charge des cancers du sein ont été déclinées. L'analyse du risque de voir survenir un cancer du sein a été explorée dans sa diversité suivie par les résultats du dépistage organisé et les problèmes du diagnostic. Les traitements locorégionaux ont précédé les traitements adjuvants sans oublier les patientes dont la tumeur présentait une hyperexpression de HER2. Une session a été consacrée aux cancers métastatiques et une autre aux personnes âgées. Comme à chaque cours, nous nous sommes penchés sur l'avenir en dissertant sur la classification moléculaire et sur le passé avec la très belle conférence du Pr David Khayat sur le bilan du Plan Cancer. Durant l'année 2006, divers groupes d'experts se sont réunis plusieurs fois et ont écrit des rapports sur les situations dues aux thérapeutiques modernes comme l'état osseux qui fait suite aux hormonothérapies actuelles ou l'état cardiaque qui fait suite à l'utilisation des anthracyclines et du trastuzumab. Ce livre recueille près de 50 articles dont l'ambition est de faire le point en 2007 sur cette pathologie fréquente et en constante évolution.
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La prise en charge des cancers du sein est constamment améliorée par des découvertes qui se font à tous les niveaux :
- dès l'étape radiologique, la numérisation de la mammographie d'une part et les nouvelles techniques de prélèvements biopsiques d'autre part, ont aidé à atteindre une plus grande sûreté dans le diagnostic ;
- au moment de l'intervention chirurgicale, si la recherche du ganglion sentinelle a eu comme objectif de récolter l'information de l'état ganglionnaire tout en diminuant au maximum les effets délétères du curage, elle a abouti également, en utilisant des techniques spécifiques, à une meilleure connaissance de la structure des ganglions analysés ;
- la découverte d'un cancer non infiltrant est de plus en plus fréquente. Le diagnostic anatomo-pathologiste ainsi que la prise en charge radiothérapique et médicale ont fait l'objet de nombreux travaux qu'il nous a semblé nécessaire d'examiner ;
- les traitements néo-adjuvants et adjuvants ainsi que ceux de la forme métastatique ont bénéficié de l'apport de nouvelles hormonothérapies et de nouvelles chimiothérapies dont il était intéressant d'étudier la méthodologie d'utilisation et la tolérance ;
- les cancers du sein qui ont une hyperexpression de HER 2 présentent probablement des caractéristiques qui vont influencer leur prise en charge à tous les stades de la maladie ;
- l'analyse des données que nous apportent la surveillance, la gestion des récidives loco-régionales, la prise en charge de certaines situations particulières et enfin la maîtrise de la dimension psycho-sociale de cette affection, sont aussi abordées dans ce livre qui essaie d'être à la fois didactique et complet.
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