Agir sur la préservation de l'équilibre du microbiote intestinal représente un potentiel fabuleux pour la médecine de demain. En quelques années, les connaissances sur le microbiote intestinal ont fait des progrès considérables non seulement dans sa description mais aussi sur ses fonctions physiologiques. Le nombre de maladies qu'il peut moduler est beaucoup plus large qu'on ne l'imaginait jusqu'ici et les dysbioses intestinales sont désormais présentées au grand public dans des best-sellers, magazines, émissions ou sites Internet. Les expériences de transfert de phénotype ont ouvert des voies de recherche tout à fait inattendues dans les domaines de maladies intestinales, syndrome métabolique, obésité, mais aussi désordres psychologiques, hépatiques et cutanés. Les médecins dans leur formation doivent désormais tous acquérir ces concepts et résultats pour comprendre pourquoi des perturbations écologiques peuvent servir de bio-indicateurs de maladies. Ils doivent aussi intégrer à leurs pratiques les modulations du microbiote intestinal pour en favoriser un bon développement et en protéger l'équilibre et les fonctions. Les auteurs dressent ici un panorama complet de l'implication du microbiote dans le maintien de l'état de santé en rendant accessibles au médecin généraliste des concepts complexes. Ils mettent en évidence les situations de dysbiose associée à certaines pathologies intestinales mais aussi extra-intestinales. Ce livre apporte une base à la fois simple et solide au médecin moderne, quels qu'en soient l'exercice et la spécialité, pour comprendre le fragile équilibre de la symbiose microbiote-hôte et les répercussions que cette perspective ouvre dans la prise en charge des patients.
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Philippe Marteau : Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris VI, Paris ; INSERM-ERL 1157, CHU Saint-Antoine 27, Paris ; UMR 7203, Paris ; services d'hépatologie, de gastro-entérologie et nutrition, APHP, Hôpital Saint-Antoine, Paris. Joël Doré, directeur de recherche, directeur scientifique de l'unité de service MetaGenoPolis, INRA, Jouy-en Josas.
La microbiologie est en train de vivre une révolution profonde ! La métagénomique a ouvert la voie à notre connaissance des écosystèmes microbiens. La description du microbiote intestinal a fait des progrès considérables, et la compréhension de ses fonctions physiologiques, de l'évolution de sa diversité et de son étroite association avec l'hôte permet de le considérer comme un véritable organe. Les auteurs de ce livre nous invitent à un panorama complet de ce nouveau champ d'études...
Des déséquilibres de cet écosystème (on parle alors de dysbiose) ont été associés à des patho-logies intestinales mais aussi extra-intestinales (allergie, obésité, diabète, etc.) et pourraient même contribuer à la physiopathologie de maladies du système nerveux central. La symbiose microbiote-hôte semble un élément clé de l'état de santé. Des interventions sur le microbiote font l'objet d'études nombreuses et approfondies. Les probiotiques et la transplantation de microbiote fécal sont de plus en plus d'actualité. Des expériences ont ouvert des voies de recherche dans des spécialités inattendues et la diversité des thématiques de cet ouvrage montre à quel point c'est toute une nouvelle microbiologie au service de la santé qui voit le jour.
Les médecins et les pharmaciens doivent désormais acquérir ces connaissances pour comprendre comment des perturbations écologiques peuvent servir de bio-indicateurs de maladies. Ils doivent aussi intégrer à leurs pratiques les modulations du microbiote intestinal pour en protéger l'équilibre et les fonctions. C'est pourquoi les auteurs de cet ouvrage, chercheurs et cliniciens, ont souhaité rendre accessibles ces concepts. Le lecteur y trouvera une base solide pour appréhender la notion de symbiose microbiote-hôte, son implication dans le maintien de l'état de santé et les répercussions que cette perspective ouvre dans la prise en charge des patients.
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