L'approche cognitive permet de comprendre de fa�on claire l'organisation des personnalit�s pathologiques et d'�laborer une th�rapeutique rationnelle. Les sch�mas cognitifs les strat�gies comportementales la gestion des �motions sont autant de secteurs fonctionnels qui se sont mis en place au cours de l'enfance et de l'adolescence pour r�aliser une personnalit� qui par ses exc�s ou sa dysharmonie peut devenir pathologique.

Les parano�aques les histrioniques les obsessionnels les psychopathes constituent ici les cas les plus connus les plus typiques. Mais il faut �galement consid�rer les personnalit�s d�pendantes �vitantes borderlines et narcissiques plus subtiles plus complexes. Les personnalit�s schizo�des schizotypiques et passives-agressives plus rares vont de pair avec des difficult�s majeures d'insertion sociale. Une th�rapeutique patiente mais r�solue visant � remodeler les sch�mas de croyance et les comportements permet d'envisager une �volution de ces diff�rentes personnalit�s.

Cette 6e �dition est actualis�e incluant de nouvelles donn�es �pid�miologiques.

L'�tiologie traumatique se r�v�le plus fr�quente concernant la majorit� des personnalit�s pathologiques. Des liens sont �galement �tablis avec la pathologie infantile (trouble des conduites trouble oppositionnel). Le domaine th�rapeutique s'enrichit d'un recours aux psychoth�rapies positives.

� propos des auteurs

professeur de psychiatrie honoraire de l'universit� Paris V.

Neuropsychiatre � Paris.

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